肺里洗出80瓶“牛奶”后,杭州男子感叹:“好久没愉悦呼吸了!”

肺里洗出80瓶“牛奶”后,杭州男子感叹:“好久没愉悦呼吸了!”
原标题:肺里洗出80瓶“牛奶”后,杭州男子感叹:“好久没愉悦呼吸了!” 壮年男子咳到胸闷、走路气喘 去年开始,55岁的史先生就开始 咳嗽咳痰,咳久了还感觉到有些 胸闷,每次咳嗽完都要坐下缓上好一会儿。今年5月,史先生的症状更严重了,不论日夜,经常抑制不住地咳个不停,连 平路快走都吃不消了。不要说影响工作,他已经习惯了受到路人充满关爱的“注目礼”。 来到杭州市红十字会医院呼吸科就诊,医生分析了他的病史,结合 胸部CT检查、气管镜肺泡灌洗液的检查及病理结果,明确诊断他患上了:“ 肺泡蛋白沉积症”。 图:胸部CT显示两肺弥漫性病变, 呈“铺路石状”改变 针对史先生的病症,呼吸科和职业病科决定为他施行“ 全麻下大容量肺泡灌洗术”。术中共计使用温 生理盐水约16000ml(相当于80瓶200毫升的牛奶),单侧手术一共持续了3个多小时,洗出的脂蛋白样物质逐渐减少, 从“牛奶”样浑浊转为清澈。 逐渐转清灌洗液 术后,史先生的临床症状和血气分析指标均有明显改善。他表示: “好久没有感受到畅快呼吸的愉悦了!” 肺泡蛋白沉积症 肺泡蛋白沉积症是一种病因尚不明确的少见疾病 (发病率仅百万分之3.7),可能与 感染、肺泡巨噬细胞功能缺陷、肺泡表面活性物质生成及转化异常、基因突变等相关,以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特点。 该病起病隐匿,主要表现为进行性 呼吸困难、咳嗽和低氧血症,全肺灌洗术是目前公认的最有效的治疗方法。而传统的分段支气管肺泡灌洗虽然相对简便,但因需要在局麻下进行,患者难以耐受,且灌洗量少,回收不理想。此次史先生采用的全肺灌洗术需在 全麻下进行,难度较高,对患者心肺功能考验大,保证患者安全并获得充分灌洗是关键。 为了减少并发症,红会医院此次选择了先后单侧肺大容量灌洗术,就是向患者的单侧肺内 灌入大量无菌生理盐水,通过冲洗,将肺泡内的肺泡蛋白洗出来,清洗一侧肺的同时以机械通气的方式维持另一侧肺的工作。 杭州市红十字会医院实施全麻下大容量肺泡灌洗术已多年,积累了丰富的经验,此次联合多个科室顺利完成大容量肺泡灌洗术,将为更多患者带来福音。 医生提醒 请 输入 杭州市红十字会医院呼吸科副主任医师陈爱凤提醒:虽然肺泡蛋白沉积症的临床表现不典型,但 咳嗽咳痰、胸闷气急、胸痛咯血是呼吸科大部分疾病的共有症状,如果您存在上述症状迁延不愈的情况,还是要 及时至医院就诊。 主要文字来源:呼吸科 韩佳颖 党政综合办公室编辑 未经允许,不得转载或引用

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